DIVING CENTER LOG
福井県 ダイビング 越前海岸 ダイビングセンター ログ 越前町 体験ダイビング
越前海岸でダイビング

DIVING CENTER LOG / 予約フォーム

必須項目が未記入の場合、画面で表示されます。

お申込み日まで数日しかない場合は直接お電話でご予約下さい。

携帯番号をご記入の方には携帯電話に、記入されてない方は自宅にご連絡致します。

数日経過しても返信がない場合は再度、送信の方、御願い致します。

メールでのお問い合せは info@divingcenter-log.co.jp へ、お願い致します。

ダイビングセンターLOG 福井県丹生郡越前町梅浦114−91

TEL 0778-37-0901 FAX 0778-37-1871 元ヘ戻る HOMEへ

ガイドなしバディダイビング予約フォーム
お名前   ← 代表者様のお名前 必須
郵便番号  
ご住所   ← 都道府県
ご住所   必須
自宅電話   自宅電話か、または携帯の
携帯   いずれかを必ず記入下さい
e-mail   必須
お申込人数   名様 必須
ご予約日    必須
集合時間   分 頃 必須
 
予定ダイブ数  
 
昼食   いる  個数  いらない
   ※ランチ700円をご希望の場合、いるにチェックして数を記入下さい。
お客様情報

※全員の情報を全て記入して下さい。
レンタル品のある方のみ、身長・体重・足サイズを必ずご記入下さい

お客様1  (代表者様お名前)
   LOG会員  はい  いいえ
   年齢  性別 男性 女性
   身長cm 体重kg 足サイズcm
経験本数  経験本数本 最終ダイブ日 (例:2009.6.30)必須
Cカード  Cカード指導団体 Cカードランク必須
レンタル品   フルレンタル 重器材(BCD+レギュレーター)
    軽器材(マスク+シュノーケル+ブーツ+フィン+グローブ)
    BCD レギュレーター マスク フィン
    ブーツ ウエットスーツ ドライスーツ
    その他
お客様2  (同伴者様お名前)
   LOG会員  はい  いいえ
   年齢  性別 男性 女性
   身長cm 体重kg 足サイズcm
経験本数  経験本数本 最終ダイブ日 (例:2009.6.30)必須
Cカード  Cカード指導団体 Cカードランク必須
レンタル品   フルレンタル 重器材(BCD+レギュレーター)
    軽器材(マスク+シュノーケル+ブーツ+フィン+グローブ)
    BCD レギュレーター マスク フィン
    ブーツ ウエットスーツ ドライスーツ
    その他
お客様3  (同伴者様お名前)
   LOG会員  はい  いいえ
   年齢  性別 男性 女性
   身長cm 体重kg 足サイズcm
経験本数  経験本数本 最終ダイブ日 (例:2009.6.30)必須
Cカード  Cカード指導団体 Cカードランク必須
レンタル品   フルレンタル 重器材(BCD+レギュレーター)
    軽器材(マスク+シュノーケル+ブーツ+フィン+グローブ)
    BCD レギュレーター マスク フィン
    ブーツ ウエットスーツ ドライスーツ
    その他
お客様4  (同伴者様お名前)
   LOG会員  はい  いいえ
   年齢  性別 男性 女性
   身長cm 体重kg 足サイズcm
経験本数  経験本数本 最終ダイブ日 (例:2009.6.30)必須
Cカード  Cカード指導団体 Cカードランク必須
レンタル品   フルレンタル 重器材(BCD+レギュレーター)
    軽器材(マスク+シュノーケル+ブーツ+フィン+グローブ)
    BCD レギュレーター マスク フィン
    ブーツ ウエットスーツ ドライスーツ
    その他
お客様5  (代表者様お名前)
   LOG会員  はい  いいえ
   年齢  性別 男性 女性
   身長cm 体重kg 足サイズcm
経験本数  経験本数本 最終ダイブ日 (例:2009.6.30)必須
Cカード  Cカード指導団体 Cカードランク必須
レンタル品   フルレンタル 重器材(BCD+レギュレーター)
    軽器材(マスク+シュノーケル+ブーツ+フィン+グローブ)
    BCD レギュレーター マスク フィン
    ブーツ ウエットスーツ ドライスーツ
    その他
   ※丸太屋又は合宿所での宿泊希望の場合、記入して下さい。
通信欄   
   ※丸太屋又は合宿所での宿泊希望の場合、記入して下さい。
内容をご確認の上、「予約する」 ボタンを一度だけ押して下さい。

 

仮予約ありがとうございました。後ほど、
ご予約確認のご連絡をさせて頂きます。

ダイビングセンターLOG